「小中风」是中风先兆尽早求诊 逆转严重中风危机

几天前，一位伯伯👴吃力地向笔者诉说心事🗣️：「那天突然半边身麻痹，说话也不太清楚，以为中风了😨，好在几分钟后就没事。还以为自己够幸运，没想到隔几天，真的中风入院🏥。」

伯伯所说的「没事」，其实是一场「小中风」🩺，医学上称为「短暂性脑缺血发作」（Transient Ischemic Attack，简称 TIA）📚。他的经历甚为常见，许多人出现中风征状时，以为症状消失就代表安全无事，却没意识到，小中风正是严重中风的预警🚨。

小中风源于血管被短暂阻塞，例如动脉粥样硬化🫀，或者心房颤动产生血栓🩸，游走至脑部堵塞血管🧠，令脑部暂时缺血，就像真正中风般引发身体机能障碍⚠️。因此，小中风和中风的临床症状相同，包括一边身体麻痹乏力🦵，口齿不清😶，视觉重影或失去局部视力👁️，身体失去平衡等⚖️。

不过，小中风的血栓会自行分解或被冲散。待血管恢复血流后，症状多在几分钟至几小时内迅速消退⏱️，大部分不会造成脑部永久损伤💡。

📍病征如中风 易致严重并发症

然而，这并不代表安全。小中风象征脑部供血已出现问题🩸，是中风的前奏。若不及时治疗，无视背后真正病因，大约两成患者在小中风发病三个月内📅，出现真正中风⚡。

万一属于高龄👵、高血压🩸及患上糖尿病🩸等高风险族群⚠️，更会多达 8%至10%在小中风发作后 48 小时内⏳，迎来严重中风💥。这类由小中风演变的中风，并发症往往更严重😰，可能恶化至身体残障失能，甚至致命。

反之，有研究显示📊，如果患者能够把握发作后的黄金 48 小时⏰，尽快寻求医疗评估与治疗🏥，就有机会逆转中风危机🔄，短期内的中风风险可大减八成⬇️。

当病人因疑似小中风求诊时，医生会先安排影像学检查，去确认小中风病情以及寻找潜在病因🔍。这包括电脑扫描（CT）以区分缺血或出血性病变🩻，必要时会进行血管造影🩸，或利用颈动脉及髗内血管超声波, 查看脑血管是否狭窄或阻塞🚧，了解血流情况。亦会进行心电图检查📈，诊断是否心房颤动等因素引致血栓形成🫀。 验血亦是评估的一部分🩸，借此了解血糖、胆固醇等与中风相关的指标📋。这些检查有助找出问题根源🎯，从而给予针对性治疗💊。

📍评估风险及药物处方

此外，临床上也会使用 ABCD2 评分系统📊，去判断病人短期内演变成中风的风险⚠️。 「A」代表年龄(Age)👴，病人是否超过 60 岁。

「B」代表血压(Blood Pressure)🩸，检查收缩压与舒张压是否高于 140/90 mmHg。

「C」代表临床症状(Clinical Features)😣，例如是否单边身体无力，有否语言困难等🗣️。

「D1」代表症状持续时间(Duration)⏱️ ，持续愈久，风险愈高📈。

「D2」代表糖尿病(Diabetes)🩸，视乎病人是否糖尿病患者。

医护人员会根据评分结果📝，决定分流及治疗方向。及时使用药物能够显著降低后续中风的风险⬇️。处方包括抗血小板药物💊，如阿士匹灵等，有助减少血栓形成的机会🩸。高危患者则可能初期需要处方两种抗血小板药物治疗💊💊。 若发现病源来自心脏🫀，例如心房颤动等，则需要使用抗凝血药物💉。遇上患有高血压🩸，高胆固醇或糖尿病的病人，就有可能处方他汀类及降血压药物💊，及早制风险因素🎯。

📍紧记「谈笑用兵」急救口诀

每个人都应该认识中风的征状🧠，紧记以下「谈笑用兵」中风急救口诀，以便及早辨识中风并求诊🆘，保住脑细胞：

「谈」代表语言表达出现困难😵，如说话含糊或语无伦次🗣️。

「笑」代表面部表情不对称😬，如笑起来面歪。

「用」代表身体某侧无力或麻木🦵，如手臂或腿脚感觉异常或无力💪。

「兵」代表发现上述症状时，应立即寻求医疗援助(救兵)🚑，因为时间对于中风患者来说至关重要⏳。

即使症状很快消失，绝非虚惊一场，务必立即求医🏥。须知小中风就像汽车仪表板上亮起红灯🚨，如果继续忽视它，下一次可能就是引擎熄火💥。 保护脑血管🧠，预防小中风和中风的关键🔑，在于及早行动。保持血压稳定，避免吸烟🚭，健康的饮食习惯🥗，以及适量运动等🏃‍♀️，均是远离小中风与中风的最有效方法✅。